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卷五·針道自然逆順第六

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原文

  (前系逆順肥瘦文,后系根結文)

  黃帝問曰∶愿聞針道自然?岐伯對曰∶用自然者,臨深決水,不用功力,而水可竭也。循瘦少長各有數乎?曰∶年質壯大,血氣充盛,皮膚堅固,因加以邪,刺此者,深而留之,此肥人也。廣肩腋項,肉薄濃皮而黑色,唇臨臨然者,其血黑以濁,其氣澀以遲,其貪于取予,刺此者,深而留之,多益其數。曰∶刺瘦人奈何?曰∶瘦人者,皮薄色少,肉廉廉然,薄唇輕言,其血清,其氣滑,易脫于氣,易損于血,刺此者,淺而疾之。曰∶刺常人奈何?曰∶視其黑白,各為調之。端正純濃者,其血氣和調,刺此者,無失其常數。曰∶刺壯士真骨者奈何?曰∶刺壯士真骨,堅肉緩節(jié)驗驗(一作監(jiān)監(jiān))然,此人重則氣澀血濁,刺此者,深而留之,多益其數;勁則氣滑血清,刺此者,淺而疾之也。曰∶刺嬰兒奈何?曰∶嬰兒者,其肉脆血少氣弱,刺此者以毫針,淺刺而疾發(fā)針,日再可也。曰∶臨深決水奈何?曰∶血清氣濁,疾瀉之,則氣竭矣。曰∶循掘決沖奈何?曰∶血濁氣澀,疾瀉之,則氣可通也。

  曰∶逆順九體經絡之數,此皆布衣匹夫之士也;食血者(《九墟》作血食之君),身體空虛,膚肉軟弱,血氣 悍滑利,刺之豈可同乎?曰∶夫膏粱菽藿之味,何可同也。氣滑則出疾,氣澀則出遲。氣悍則針小而入淺,氣澀則針大而入深。深則欲留,淺則欲疾。故刺布衣者,深以留,刺王公大人者,微以徐。此皆因其氣之 悍滑利者也。曰∶形氣之逆順奈何?曰∶形氣不足,病氣有余,是邪勝也,急瀉之。形氣有余,病氣不足,急補之。形氣不足,病氣不足,此陰陽俱不足,不可復刺之,刺之則重不足,重不足則陰陽俱竭;血氣皆盡,五臟空虛,筋骨髓枯,老者絕滅,壯者不復矣。形氣有余,病氣有余者,此謂陰陽俱有余也,急瀉其邪,調其虛實。故曰有余者瀉之,不足者補之,此之謂也。故曰刺不知逆順,真邪相搏,實而補之,則陰陽血氣皆溢,腸胃充郭,肺肝內脹,陰陽相錯。虛而瀉之,則經脈空虛,血氣枯竭,腸胃懾辟,皮膚薄著,毛腠夭焦,予之死期。故曰用針之要,在于知調,調陰與陽,精氣乃充,合形與氣,使神內藏,故曰上工平氣,中工亂經,下工絕氣危生,不可不慎也。必察其五臟之變化,五脈之相應,經脈之虛實,皮膚之柔粗,而后取之也。

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