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卷四·三部九候第三

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原文

  黃帝問曰∶何謂三部?岐伯對曰∶上部中部下部,其部各有三候,三候者,有天,有地,有人。上部天,兩額之動脈;上部地,兩頰之動脈;上部人,耳前之動脈。中部天,手太陰;中部地,手陽明;中部人,手少陰。下部天,足厥陰;下部地,足少陰;下部人,足太陰。下部之天以候肝,地以候腎,人以候脾胃之氣。中部之天以候肺,地以候胸中之氣,人以候心。上部之天以候頭角之氣,地以候口齒之氣,人以候耳目之氣。此三部者,三而成天,三而成地,三而成人。三而三之,合為九,九分為九野,九野為九臟。故神臟五,形臟四,合為九臟。五臟已敗,其色必夭,夭必死矣。曰∶以候奈何?曰∶必先度其形之肥瘦,以調其氣之虛實,實則瀉之,虛則補之,必先去其血脈而后調之,無問其病,以平為期。

  曰∶決死生奈何?曰形盛脈細,少氣不足以息者危。形瘦脈大,胸中多氣者死。形氣相得者生。參伍不調者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脈相應如參舂者病甚。上下左右相失不可數者死。中部之候雖獨調,與眾臟相失者死。中部之候相減者死。目內陷者死。曰∶何以知病之所在?曰∶察九候獨小者病。獨大者病。獨疾者病。獨遲者病。獨熱者病。獨寒者病。獨陷下者病。以左手于左足上去踝五寸而按之,以右手當踝而彈之,其應過五寸以上蠕蠕然者不病。其應疾中手渾渾然者病。中手徐徐然者病,其應上不能至五寸,彈之不應者死。脫肉身不去者死。中部乍疏乍數者死。代脈而鉤者,病在絡脈。九候之相應也,上下若一,不得相失。一候后則病,二候后則病甚,三候后則病危。所謂后者,應不俱也。察其腑臟,以知生死之期。必先知經脈而后知病脈,真臟脈見者,邪(《素問》無邪字)勝,死也。足太陽之氣絕者,其足不可以屈伸,死必戴眼。曰∶冬陰夏陽奈何?曰∶九候之脈皆平旦死。熱中及熱病者以日中死。病風者以日夕死。病水者以夜半死。其脈乍數乍疏,乍遲乍疾者,以日乘四季死。形肉已脫,九候雖調者猶死。七診雖見,九候皆順者不死。所言不死者,風氣之病,及經月之病,似七診之病而非也,故言不死。若有七診之病,其脈候亦敗者死矣,必發噦噫。必審問其所始病,與今之所方病,而后(《素問》下有各字)

  切循其脈,視其經絡浮沉,以上下逆從循之。其脈疾者不病,其脈遲者病,不往不來者(《素問》作脈不往來者)死,皮膚著者死。曰∶其可治者奈何?曰∶經病者治其經,絡病者治其絡(《素問》二絡上有孫字),身有痛者治其經絡。其病者在奇邪,奇邪之脈則繆刺之。留瘦不移,節而刺之。上實下虛,切而順之,索其結絡脈,刺出其血,以通其氣。瞳子高者太陽不足,戴眼者太陽已絕,此決死生之要,不可不察也。

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